Rola wzoru picia i rodzaju alkoholu spożywanego w chorobie niedokrwiennej serca u mężczyzn ad 7

W trzech badaniach zwiększona konsumpcja w czasie wiązała się ze zmniejszeniem ryzyka kolejnych zdarzeń sercowo-naczyniowych o wielkości podobnej do tej w naszym badaniu, 32-34, chociaż jedno z badań nie wykazało istotnej różnicy w szybkości zgonu z przyczyn wieńcowych lub sercowo-naczyniowych .34 Ponieważ doradzanie pacjentom z wysokim ryzykiem wystąpienia zawału mięśnia sercowego w umiarkowanym piciu jest kontrowersyjne, stwierdzenie, że umiarkowany wzrost konsumpcji w czasie wydaje się korzystny, może stanowić podstawę tej debaty. Ostatnie opinie sugerują, że spożywanie alkoholu wiąże się głównie ze zmniejszeniem ryzyka zawału mięśnia sercowego u mężczyzn w wieku powyżej 45 lat oraz u kobiet w wieku powyżej 55 lat.35 Okazało się, że częste picie było związane ze zmniejszonym ryzykiem, nawet u mężczyzn w wieku 40 do 49 lat wieku, który wcześniej miał stabilny poziom konsumpcji, co oznacza, że związek ten nie jest ograniczony do dorosłych w określonym wieku. Jednak absolutne korzyści z umiarkowanego picia będą najbardziej widoczne wśród starszych osób dorosłych ze zwiększonym ryzykiem zawału mięśnia sercowego, podczas gdy wiele zagrożeń związanych z piciem alkoholu, takich jak trauma, ma kluczowe znaczenie dla młodszych osób. Na przykład wśród zdrowych mężczyzn w średnim wieku w naszym badaniu częstość zawału mięśnia sercowego wśród osób, które wstrzymały się od głosu, wynosiła 420 przypadków na 100 000 osobolat, co powodowało różnicę w ryzyku związaną z częstym spożywaniem alkoholu około 145 przypadków na 100 000 osób. lat. W młodszych populacjach o zmniejszonym ryzyku zawału mięśnia sercowego różnica w ryzyku związanym z częstym spożywaniem alkoholu byłaby mniejsza.
Chociaż różnice między uczestnikami w czynnikach innych niż spożycie alkoholu mogą wpłynąć na nasze wyniki, nie znaleźliśmy jeszcze więcej zakłóceń związanych z dietą, ćwiczeniami, wskaźnikiem masy ciała, wywiadem rodzinnym, przyjmowaniem kwasu acetylosalicylowego lub nieużytkiem, lub obecnością lub brakiem nadciśnienia i cukrzycy po tym, jak kontrolowaliśmy dla wieku i stanu palenia, a nasza populacja była jednolita, z założenia pod względem klasy zawodowej i płci. Aby uzyskać te wyniki, każdy niekontrolowany czynnik zakłócający musiałby być powiązany zarówno z ekspozycją, jak i wynikiem, i niezwiązany z zawartymi współzmiennymi. Nasze wykluczenie byłych pijących, eliminacja zawałów mięśnia sercowego, które miały miejsce na początku okresu obserwacji, oraz podobieństwo do ryzyka wśród tych, którzy wstrzymali się od głosu, oraz ci, którzy byli bardzo lekkostrawni, argumentują przeciwko hipotezy chory na odchudzanie 36 jako wyjaśnienie dla naszych Wyniki.
Nasza zdolność do oddzielania związków dotyczących ilości i częstotliwości spożywania alkoholu z ryzykiem zawału mięśnia sercowego była ograniczona, ponieważ te dwie były skorelowane. Ponadto tylko 3,5 procent uczestników badania zgłosiło spożycie 50 g lub więcej alkoholu dziennie, co ograniczyło naszą zdolność do badania szkodliwych skutków intensywnego picia.
Krajowe wytyczne zalecają ostrożność przy stosowaniu wyników badań epidemiologicznych nad spożywaniem alkoholu przez poszczególnych pacjentów, ponieważ opieka kliniczna wymaga uwzględnienia niezliczonych skutków zdrowotnych alkoholu i indywidualnej podatności na te skutki.35,37 Zachęcamy dorosłych do dyskusji na temat spożywania alkoholu lekarzy i wspólnie podejmują zindywidualizowane decyzje dotyczące odpowiedniej konsumpcji.
[przypisy: badania w pierwszym trymestrze ciąży, salve wujaka, witamina d3 cena badania ]
[hasła pokrewne: salve wujaka, nzoz morena, euromed tarnów ]