Odwrócenie ostrych zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc poprzez pomoc wdechową przy użyciu maski twarzowej ad 8

Wszyscy pozostali pacjenci byli leczeni z powodzeniem z wdechowym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych i zostali wypisani z oddziału intensywnej terapii. Tak więc tylko jeden pacjent w grupie leczonej otrzymał wentylację mechaniczną, podczas gdy 11 z 13 pacjentów otrzymujących konwencjonalną terapię poddano intubacji i mechanicznej wentylacji (P <0,001) (Tabela 3). Średni czas trwania pomocy wynosił … [Read more…]

Odwrócenie ostrych zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc poprzez pomoc wdechową przy użyciu maski twarzowej ad 7

Spośród sześciu pacjentów poddanych leczeniu przy ciśnieniu 20 cm wody, czterech pacjentów z normalnym stanem świadomości czuło się bardziej komfortowo podczas okresu leczenia niż podczas okresu kontrolnego. Badania kliniczne Interwencyjne leczenie z dodatnim wdechowym ciśnieniem w drogach oddechowych zostało wprowadzone na poziomie ciśnienia 20 cm wody u 13 pacjentów. Okresy leczenia powtarzano przez tyle dni, … [Read more…]

Odwrócenie ostrych zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc poprzez pomoc wdechową przy użyciu maski twarzowej ad 6

Od góry do dołu pokazane są zapisy ciśnienia w drogach oddechowych, ciśnienia przeponowego, niefiltrowanej elektromiografii przeponowej elektromiograficznej (EMG) i przepływu powietrza. Należy zwrócić uwagę na równoczesne zmniejszenie aktywności mięśni i częstości oddechów podczas leczenia. Wszyscy pacjenci tolerowali podanie wdechowego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych za pomocą urządzenia i ukończyli krótkoterminowe badanie. Podczas leczenia większość pacjentów … [Read more…]

Odwrócenie ostrych zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc poprzez pomoc wdechową przy użyciu maski twarzowej ad 5

13 pacjentów kontrolnych było dokładnie dopasowanych do leczonych pacjentów pod względem pH, uproszczonej ostrej oceny fizjologicznej i ciśnienia cząstkowego dwutlenku węgla. Dziesięciu pacjentów dopasowano dokładnie pod względem wieku. W przypadku trzech pozostałych pacjentów takie dopasowanie nie było możliwe, dlatego wybraliśmy trzech pacjentów z grupy kontrolnej, którzy byli młodsi niż pacjenci otrzymujący wdechowe ciśnienie w drogach … [Read more…]

Odwrócenie ostrych zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc poprzez pomoc wdechową przy użyciu maski twarzowej czesc 4

Produkt wykorzystujący ciśnienie w czasie został wykorzystany jako wskaźnik aktywności mięśni wdechowych, ponieważ wykazano, że jest on skorelowany ze spożyciem tlenu przez mięśnie oddechowe.19 Aktywność elektromiograficzną przepony rejestrowano za pomocą dwubiegunowej elektrody przełykowej DISA 13K63 (DISA, Kopenhaga, Dania) zwężającej się w nosie.20 Sygnał był filtrowany z pasmem między 20 Hz i MHz, rektyfikowany i elektronicznie … [Read more…]

Odwrócenie ostrych zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc poprzez pomoc wdechową przy użyciu maski twarzowej cd

Podstawową częstość oddechów i aktywność przeponową mierzono w tym okresie, a dwie próbki krwi tętniczej pobierano do analizy gazów krwi. Pod koniec tego 30-minutowego okresu nałożono maskę na twarz i podłączono do nagrzanego i skalibrowanego pneumotachyografu (Fleisch nr 1, Zurych, Szwajcaria) na 3 minuty do pomiaru spoczynkowej objętości oddechowej, częstości oddechów i minutowej wentylacji. Wdechowe … [Read more…]

Odwrócenie ostrych zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc poprzez pomoc wdechową przy użyciu maski twarzowej ad

Po drugie, początek i koniec inspiracji pacjenta są wykrywane za pomocą gorącego drutu kalibrowanego pneumotachygrafem umieszczonego na kończynie wdechowej obwodu. Przepływ wdechowy 30 ml na sekundę uruchamia wspomaganie ciśnieniem dodatnim, które jest napędzane przez elektroniczny zawór. Wspomaganie ciśnienia zatrzymuje się, gdy zainspirowany przepływ spada poniżej poziomu progowego, który można regulować. Po trzecie, wydech nie jest … [Read more…]

Odwrócenie ostrych zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc poprzez pomoc wdechową przy użyciu maski twarzowej

PACJENCI w niewydolności oddechowej po ostrych zaostrzeniach przewlekłej obturacyjnej choroby płuc często wymagają intubacji dotchawiczej i wentylacji mechanicznej, zarówno w celu przywrócenia odpowiedniej wymiany gazowej, jak i złagodzenia zmęczenia mięśni oddechowych.1 Zarówno intubacja dotchawicza, jak i wentylacja mechaniczna mają liczne powikłania, 2, 3 jednak. w tym szpitalne zapalenie płuc, uraz barotraum i tchawica. Istnieje zapotrzebowanie … [Read more…]

Patologia endokrynologiczna

Jeden z ludzi, którzy ukształtowali dziedzinę molekularnej patologii endokrynologicznej w ciągu ostatniej dekady, Ricardo Lloyd napisał teraz doskonały podręcznik. Ta zwięzła książka wypełnia lukę, upraszczając opisy wielu głównych zaburzeń endokrynologicznych, aktualizując i uzupełniając encyklopedyczny podręcznik Bloodwortha (Endocrine Pathology: General and Surgical, wyd. 2, Baltimore: Williams and Wilkins, 1981). Ta książka zaczyna się od podstawowego przeglądu … [Read more…]

Cykliczne etidronowe leczenie osteoporozy

Listy Ważny punkt w pracy Watts i in. (Wydanie 12 lipca) * pozostawia czytelnikowi pytania dotyczące ważności badania. W odniesieniu do zmian w gęstości mineralnej kości kręgosłupa, grupa – grupa podwójnie placebo – miała wzrost gęstości mineralnej kości kręgosłupa podczas dwuletniego okresu badania. Ten wzrost jest uderzający, ponieważ od tej grupy oczekuje się spadku gęstości … [Read more…]