Niedorozwinięte komórki T, nawroty i przeżycie w nabłonkowym raku jajnika ad 8

W grupie 174 kolejnych pacjentów z całkowitą, częściową lub brakiem odpowiedzi na chirurgiczną chemioterapię do zmniejszania dawki i adiuwantową obecność komórek śródbytniczych T była związana z medianą czasu przeżycia wolnego od progresji, która była 3,9 razy dłuższa, a mediana czasu trwania całkowite przeżycie było 2,8 razy dłuższe niż u pacjentów, u których nowotwory nie zawierały limfocytów T. Ponadto u pacjentów z całkowitą odpowiedzią na leczenie czas przeżycia wolnego od progresji był zwiększony o czynnik około 10, jeśli obecne były komórki T śród-nowotworowe. Związek pomiędzy optymalnym usunięciem chirurgicznym a lepszym wynikiem klinicznym w raku jajnika został ustalony w licznych badaniach retrospektywnych. [2] Odkryliśmy znaczące powiązanie między optymalnym usuwaniem kłębka a obecnością śród-nowotworowych komórek T u pacjentów z całkowitą odpowiedzią na leczenie, co sugeruje, że wewnątrzmacalne komórki T mogą być związane ze zwiększonym prawdopodobieństwem optymalnego usuwania guza. Jednak komórki T pojawiły się jako niezależny czynnik prognostyczny w analizie wieloczynnikowej, co sugeruje, że zarówno komórki T, jak i choroba resztkowa przyczyniają się do wyniku. Tylko pacjenci, u których nowotwory miały przetrwałe komórki T, przeżyli ponad 63 miesiące. W rzeczywistości, było 43-letnie przeżycie u 7 chorych z optymalną zdolnością do wykańczania, pełną odpowiedzią na leczenie i limfocytami T w obrębie guza. Wskaźnik całkowitego przeżycia długoterminowego wśród pacjentów z zaawansowanym rakiem jajnika w Stanach Zjednoczonych wynosi około 20 do 25 procent, co jest podobne do obserwowanego w tym badaniu; pacjenci, którzy nie chorują dłużej niż przez 5 lat, prawdopodobnie nie chorują po 10 latach.5 Nasze wyniki wskazują, że rak jajnika należy do listy guzów, w których interakcje między nowotworem a żywicielem korelują z wynikiem klinicznym; ta lista obejmuje teraz czerniaka w fazie wzrostu i raka sutka, prostaty, nerki, przełyku i jelita grubego.19-24 Nasza praca podkreśla fakt, że poprawa wyników klinicznych jest ściśle związana z obecnością wewnątrzmorakalnych komórek T w raku jajnika ; odkrycia te są podobne do tych w przypadku guzów przełyku i jelita grubego.19,23
Interferon-. i interleukina-2, których limfocyty T uwalniają się po aktywacji antygenami35, były niewykrywalne w większości guzów, które nie zawierały komórek T w wysepkach, ale były łatwo wykrywane w nowotworach z komórkami T w wysepkach, co wskazuje na obecność aktywowanych komórek T . Kilka badań wykazało, że pomimo różnych mechanizmów, w których nowotwory mogą wymknąć się spod kontroli immunologicznej, u niektórych pacjentów może rozwinąć się 27, 36-39 mechanizmów immunologicznych atakujących raka jajnika.6-13 Wykrywanie krążących komórek T specyficznych dla nowotworu u 50 procent pacjentów z rakiem jajnika Istnieją również dowody na to, że linie komórek T specyficzne dla nowotworu można wytworzyć z komórek T infiltrujących nowotwór u około 50 procent pacjentów40. Podsumowując, odkrycia te sugerują, że komórki T śródpiersia są markerem odpowiedzi przeciwnowotworowej. mechanizmy i występują u około połowy pacjentów z zaawansowanym rakiem jajnika.
Poziom monokiny przyciągającej limfocyty chemokin indukowanej przez interferon-., chemokinę wtórną tkanki limfatycznej i chemokinę pochodzącą z makrofagów był wysoki w nowotworach od pacjentów z przedłużoną remisją i przeżyciem
[podobne: ośrodek leczenia uzależnień kraków, poradnia nadciśnienia tętniczego, usg ginekologiczne kraków ]
[przypisy: rehasport cennik, olk med toruń, krwiak okularowy ]