Niedorozwinięte komórki T, nawroty i przeżycie w nabłonkowym raku jajnika ad 5

Panele C i D pokazują krzywe Kaplana-Meiera odpowiednio na czas przeżycia wolnego od progresji i całkowitego przeżycia, w zależności od obecności lub braku wewnątrzmiorośnych komórek T u 74 pacjentów z rakiem jajnika w stadium III lub IV i pełną odpowiedzią na leczenie. . Panele E i F pokazują krzywe przeżywalności stratyfikowane w zależności od stopnia rezydualnej choroby u 74 pacjentów z pełną odpowiedzią na leczenie, w zależności od obecności lub nieobecności śród-nowotworowych komórek T. Optymalny efekt końcowy zdefiniowany został przez resztkowy guz mniejszy niż cm, a suboptymalny poziom wyrzutu guza resztkowego wynosił cm lub więcej. Wartości P uzyskano przy użyciu statystyki log-rank. Tabela 1. Tabela 1. Bez progresji i całkowite przeżycie. Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka kliniczna pacjentów z pełną odpowiedzią kliniczną na terapię. Całkowita odpowiedź na terapię została osiągnięta u 81 z 186 pacjentów (43,5 procent); częściową odpowiedź uzyskano u 74 pacjentów (39,8 procent); pozostałych 31 pacjentów (16,7 procent) nie otrzymało odpowiedzi. Pięcioletnie przeżycie bez progresji i całkowite przeżycie dla wszystkich 174 pacjentów, których nowotwory można było ocenić, wynosiły odpowiednio 20,9% i 25,3%. Istniały znaczne różnice w rozkładach przeżycia wolnego od progresji i całkowitego przeżycia w zależności od obecności lub nieobecności śród-nowotworowych komórek T (P <0,001 dla obu porównań) (Figura 2). Pacjenci, u których nowotwory zawierały komórki T, mieli średni czas przeżycia wolnego od progresji 22,4 miesiąca i medianę całkowitego czasu przeżycia wynoszącą 50,3 miesiąca, w porównaniu z odpowiednio 5,8 i 18,0 miesiącem, u pacjentów, których nowotwory nie zawierały komórek T (tabela 1). Pięcioletni ogólny wskaźnik przeżycia wynosił 38,0 procent wśród 102 pacjentów, u których guzy zawierały komórki T, ale tylko 4,5 procent wśród 72 pacjentów, których nowotwory nie zawierały limfocytów T. Wskaźnik przeżycia wolnego od progresji w ciągu czterech lat wynosił 31,0 procent wśród pacjentów, u których nowotwory zawierały limfocyty T i 8,7 procent wśród pacjentów, którym nowotwory nie zawierały limfocytów T. W podgrupie 74 pacjentów z guzami, które można było ocenić i całkowitą odpowiedzią na terapię, występowały również znaczne różnice w rozkładach przeżycia wolnego od progresji i całkowitego przeżycia w zależności od obecności lub nieobecności śród-nowotworowych komórek T (p <0,001 dla oba porównania) (Tabela i Rysunek 2). Różnice te zaobserwowano zarówno wśród pacjentów z suboptymalnym usuwaniem, jak i wśród osób z optymalnym usuwaniem (P <0,001 dla wszystkich porównań) (Tabela 1). Tylko 29,0% guzów bez limfocytów T zostało optymalnie wyeksploatowanych, podczas gdy 67,4% nowotworów zawierających limfocyty T zostało optymalnie wyeklarowanych (P = 0,001) (Tabela 2).
Tabela 3. Tabela 3. Wieloczynnikowa analiza Cox Proportional-Hazards bez progresji i całkowitego przeżycia. Nie stwierdzono związku między obecnością lub nieobecnością komórek T a wiekiem, typem histologicznym lub stopniem złośliwości guza (Tabela 2). Analiza jednoczynnikowa wykazała, że obecność lub brak limfocytów T (P <0,001) i stopień resztkowego guza (P <0,001) korelowały z całkowitym przeżyciem, ale stopień złośliwości guza (P = 0,06 dla porównania stopnia z oceną 3; P = 0,30 dla porównania stopnia 2 z oceną 3), histologicznego typu guza (P = 0,41), włączenia lub braku włączenia paklitakselu do reżimu chemioterapeutycznego (P = 0,74) i wieku (<55 lat vs [patrz też: usg płuc, dental wrocław, jak wygląda badanie u lekarza medycyny pracy ] [więcej w: salve wujaka, nzoz morena, euromed tarnów ]