Liczba nefronowa u pacjentów z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym ad

Kryteria włączenia obejmowały śmierć przed ukończeniem 60 lat; koncentryczny przerost lewej komory, historia medyczna nadciśnienia pierwotnego lub oba; oraz charakterystyczne zmiany tętnic nerkowych stwierdzone u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Kryteria wykluczenia były dowodem wtórnego nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, historii nadużywania alkoholu lub narkotyków lub dowodów na chorobę nerek na histologicznym badaniu nerki. Osoby kontrolne również zmarły przypadkowo, nie miały dowodów na nadciśnienie i były ściśle dopasowane do pacjentów pod względem płci, wieku, wzrostu i masy ciała. Pisemną lub ustną świadomą zgodę uzyskano od najbliższych krewnych, lokalnych władz i lokalnych komisji etycznych. Pobieranie próbek tkanek i metody stereologiczne
Liczbę i objętość kłębuszków oszacowano przy użyciu podejścia trójwymiarowego, które reprezentowało modyfikację metody frakcjonatora . [21] Liczbę i powierzchnię kłębuszków zliczano w losowo wybranych częściach prawej nerki. Wszyscy pacjenci mieli dwie nerki; u trzech pacjentów uzyskano lewą nerkę, ponieważ prawą nerkę uszkodzono podczas wypadku. Duża autoliza nie była obecna.
Nerkę ostrożnie usunięto i zważono. Po zanurzeniu i utrwaleniu w formaldehydzie całą nerkę pocięto na 2-mm plasterki w kierunku czaszkowo-ogonowym, a rdzeń usunięto z obręczy korowej. Kręg korowy został zważony, a gęstość kory określano ilościowo za pomocą metody zastępowania objętości. Wszystkie plastry nerki zostały umieszczone na papierze oznaczonym układem współrzędnych. Piętnaście bloków tkanki (o wymiarach 5 x 5 x 2 mm) wybrano losowo przy użyciu liczb losowych, zgodnie z zasadą ważenia powierzchniowego. Bloki odwodniono i zatopiono w metakrylanie, a stopień skurczu określono w utrwalonych blokach nerkowych. Zakładając warunki izotropowe, skurcz nie przekraczał 4 procent objętości. Bloki dzielono seryjnie (3 .m) i barwiono błękitem metylenowym. Każda pierwsza i ósma sekcja została wybrana do analizy stereologicznej, która obejmowała użycie dwóch mikroskopów (mikroskop A, model BH2, Olympus Optical, mikroskop B, model B202, Olympus Optical), moduł kamery wideo (model XZ711P, Sony), i ekran komputera (Nokia). Dla każdej pary próbek pierwsza sekcja była sekcją referencyjną i była badana za pomocą mikroskopu A; powstały obraz był wyświetlany na ekranie komputera za pomocą kamery wideo. Układ współrzędnych podzielił ekran komputera na 204 kwadraty. Każdy kwadrat reprezentował obszar 6,4 × 10-3 mm2 badanego obszaru korowego. Część ósmą zbadano za pomocą mikroskopu B. Aby wykluczyć możliwość, że różnice w wynikach między dwoma mikroskopami wynikały z samych mikroskopów, sekcje porównania i odniesienia zostały wymienione w losowych próbkach i zbadane odpowiednio za pomocą mikroskopu A i mikroskopu B. Maksymalna średnia różnica w zakwalifikowanych kłębuszkach wynosiła 5,23%. Kilka bloków z pozostałej tkanki nerki osadzono następnie w parafinie, podzielono na sekcje (4 .m) i zabarwiono hematoksyliną i eozyną, kwasami okresowymi – Schiffem lub srebrnymi plamami.
Aby oszacować liczbę kłębuszków i średnią objętość kłębuszków nerkowych na nerkę, określiliśmy liczbę punktów na siatce, które dotknęły obszar kory mózgowej, w tym obszar kłębuszkowy; liczba punktów na siatce, które dotknęły obszaru kłębuszków; oraz liczbę kłębuszków znalezionych w sekcji odniesienia
[podobne: usg ginekologiczne kraków, dofinansowanie aparatu słuchowego, nzoz bydgoszcz ]
[patrz też: dentestetica, surowica lipemiczna, białko ostrej fazy crp ]