Ćwiczenia aerobowe wysokociśnieniowe i zawroty głowy – możliwa przyczyna obustronnej przedsionkowej

Miliony Amerykanów zajmuje się obecnie programami fitness, joggingiem i ćwiczeniami aerobowymi. Niektóre z nich wykonują aerobik o dużej udarności, próbując zwiększyć funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego. Pomimo rutynowego stosowania specjalnych amortyzowanych butów w celu zwiększenia absorpcji wstrząsów, występują obrażenia. Powtarzające się ćwiczenia skoku mogą prowadzić do urazu otologicznego, z uszkodzeniem otolitów. Pięć ostatnich przypadków, a także ankieta z udziałem 37 instruktorów aerobiku o dużym znaczeniu, sugerują skojarzenie.
Pacjent był 29-letnią kobietą, instruktorką wysokoprzepustowych aerobiku, która przez sześć miesięcy cierpiała na zawroty głowy i miała skłonność do skręcania w prawo na tandemie i testach Romberga. Elektronystagmografia wykazała prawostronną przewagę labiryntu rzędu 30 procent, a analiza audiometryczna wykazała obustronny ubytek słuchu przy 6000 Hz. Testy pozycyjne Bárány, elektroencefalografia, rezonans magnetyczny i odpowiedź wywołana dźwiękiem z pnia mózgu były normalne. Pacjent 2 był 20-letnim entuzjastą aerobiku o dużym wpływie, u którego po trzech latach postępowały zawroty głowy i zawroty głowy po ćwiczeniach fizycznych. Nie było szumu w uszach ani utraty słuchu. Wyniki analiz neurologicznych i audiometrycznych były prawidłowe. Rezonans magnetyczny, słuchowa reakcja wywołana mózgiem i manewry Bárány były normalne. Pacjent 3, 42-letni instruktor aerobiku o wysokim stopniu udaru, miał dwuletnią historię zmniejszonego słuchu w lewym uchu bez szumu w uszach i zawrotów głowy. Badanie neurologiczne potwierdziło ubytek słuchu po lewej stronie, a analiza audiometryczna wykazała obustronną utratę przy 6000 Hz. Rezonans magnetyczny, elektroencefalografia i odpowiedź wywołana dźwiękiem z pnia mózgu były normalne. Pacjent 4, 35-letni instruktor aerobiku o silnych uderzeniach, odczuwał stłumiony dźwięk w lewym uchu i poczucie braku równowagi, które zostało zaakcentowane po ćwiczeniach. Badanie neurologiczne było prawidłowe; Pozycjonowanie Bárány dało pełnię w lewym uchu bez oczopląsu lub złagodzenia objawu. Rezonans magnetyczny, odpowiedź wywołana dźwiękiem mózgu, elektroencefalografia, analiza audiometryczna i wyniki stymulacji kalorycznej były prawidłowe. Pacjent 5 był 26-letnim entuzjastą aerobiku o dużym wpływie na życie, który miał siedem-miesięczną historię zawrotów głowy i szumu w uszach podczas i po ćwiczeniach. Badanie neurologiczne, manewry Bárány, elektroencefalografia, rezonans magnetyczny i audiometria były prawidłowe.
Te pięć opisów przypadków sugeruje, że powtarzające się obrażenia otologiczne i wstrząsy labiryntowe zostały wywołane przez aerobik o dużej udarności, zmieniając tym samym otolit. Utrata słuchu o wartości 6000 Hz była związana z ekspozycją na głośną muzykę odtwarzaną podczas rutynowych ćwiczeń. Aby przetestować tę hipotezę, zaprojektowałem kwestionariusz, który został podany 37 zdrowym instruktorom aerobiku o dużym wpływie w dwóch lokalnych klubach fitness. Pięć zgłosiło zawroty głowy i elementy ubytku słuchu; osiem zgłosiło szum w uszach. Obserwacje te zostały przedstawione na 3 maja 1990 r. Na spotkaniu Amerykańskiej Akademii Neurologii1 i potwierdzone przez kilku neurologów.
Badano specyficzną rolę ćwiczeń aerobowych w rozwoju choroby lokomocyjnej.2, 3 Uruchamianie było ćwiczeniem z wyboru Ostatnio Baloh i in. donoszą o nowej idiopatycznej obustronnej przedsionkowej chorobie wieńcowej u dorosłych z postępującą dysekcją i prawidłowym słuchem.4 Zatem, u osób wykonujących aerobik o wysokim stopniu udaru może występować spektrum zaburzeń równowagi i słuchu. Potrzebne są dodatkowe badania, aby jeszcze bardziej zdefiniować patofizjologiczne i kliniczne konsekwencje tych wyników. Zwracając uwagę na to potencjalne skojarzenie, nie zamierzam zniechęcać do intensywnego aerobiku, ale raczej wezwać do zwiększenia świadomości wśród klinicystów, a także instruktorów ćwiczeń i entuzjastów.
Michael I. Weintraub, MD
New York Medical College, Valhalla, NY 10595
4 Referencje1. Weintraub MI. . Wysokoprzepustowe ćwiczenia aerobowe i zawroty głowy: nowa przyczyna obustronnej przedsionkowej. Neurology 1990; 40: Suppl 1: 326. abstrakcyjny.
Google Scholar
2. Parnell MJ, Whinnery JE. . Wpływ długotrwałego warunkowania tlenowego na tolerancję na stres + Gz. Aerospace Med Assoc1982; 22-3.
Google Scholar
3. Banta GR, Ridley WC, McHugh J, Grissett JD, Guedry FE. . Kondycja tlenowa i podatność na chorobę lokomocyjną. Aviat Space Environ Med 1987; 58: 105-8.
Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Baloh RW, Jacobson K, Honrubia V. Samoistna obustronna przedsionków. Neurology 1989; 39: 272-5.
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
[podobne: nozoil cena, salve struga, surowica lipemiczna ]